Remote consultation with people with eating disorders during the COVID-19 pandemic / Consulta remota a las personas con trastornos alimenticios durante la pandemia de COVID-19 / Consulta remota a pessoas com transtornos alimentares durante a pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objectives: to analyze subjective experiences related to adaptation to remote care by users with eating disorders during the COVID-19 pandemic. Methods: a descriptive study with a qualitative approach conducted with users of an eating disorders outpatient clinic. A semi-structured remote interview was applied using the Google Meet application. The data were submitted to lexical analysis using ALCESTE software and discussed in the light of scientific evidence. Results: the remote appointment is a positive strategy but not a substitute for the face-to-face modality. The research cited financial savings, closer contact with professionals, and flexibility of service schedules as advantages. It pointed out the difficulty in clinical evaluation concerning weight, vital signs, and poor mastery of technology as limitations. Final Considerations: the study induces discussion about the systematization of remote care, which, during the COVID-19 pandemic, were responsible for providing a greater sense of support to people with eating disorders.

RESUMEN Objetivos: analizar experiencias subjetivas relacionadas a la adaptación a la atención remota por usuarios con trastornos alimenticios durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio descriptivo de abordaje cualitativo realizado con usuarios de un ambulatorio especializado en trastornos alimenticios. Fue aplicada una entrevista semiestructurada remota, utilizándose el aplicativo Google Meet. Los datos fueron sometidos al análisis lexical mediante software ALCESTE y discutidos a la luz de las evidencias científicas. Resultados: la consulta remota es una estrategia positiva, pero no substitutiva de la presencial. Ventajas como economía financiera, mayor contacto con los profesionales y flexibilización de horarios de atenciones fueron citadas. Dificultad de evaluación clínica en relación al peso, signos vitales y poco dominio de tecnología fueron apuntados como limitaciones. Consideraciones Finales: el estudio induce la discusión sobre sistematización de atenciones remotas, las cuales, durante la pandemia de COVID-19, fueron responsables por fornecer mayor sensación de soporte a personas con trastornos alimenticios.

RESUMO Objetivos: analisar as experiências subjetivas relacionadas à adaptação ao atendimento remoto por usuários com transtornos alimentares durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado com usuários de um ambulatório especializado em transtornos alimentares. Foi aplicada uma entrevista semiestruturada remota, utilizando-se o aplicativo Google Meet. Os dados foram submetidos à análise lexical por meio do software ALCESTE e discutidos à luz das evidências científicas. Resultados: a consulta remota é uma estratégia positiva, mas não substitutiva da modalidade presencial. Vantagens como economia financeira, maior contato com os profissionais e flexibilização de horários de atendimentos foram citadas. Dificuldade de avaliação clínica em relação ao peso, sinais vitais e pouco domínio da tecnologia foram apontados como limitações. Considerações Finais: o estudo induz a discussão sobre sistematização dos atendimentos remotos, os quais, durante a pandemia de COVID-19, foram responsáveis por fornecer maior sensação de suporte às pessoas com transtornos alimentares.

Pessoas com transtornos alimentares e isolamento social na pandemia de COVID-19 / People with eating disorders and social isolation in the COVID-19 pandemic

Introdução: Este estudo tem como objeto avaliar as consequências geradas pelas medidas de isolamento social na saúde mental de pessoas com transtornos alimentares atendidas em um ambulatório especializados no município do Rio de Janeiro. Objetivos: descrever características sociodemográficas e clínicas de pessoas com transtornos alimentares em um ambulatório especializado; analisar as consequências da pandemia de COVID-19 na saúde mental de pessoas com transtornos alimentares em acompanhamento ambulatorial; discutir as ferramentas de acompanhamento em saúde mental no período de isolamento social em um ambulatório especializado em transtornos alimentares. Método: Pesquisa descritiva de caráter qualitativo com usuários de 18 a 60 anos diagnosticados com anorexia nervosa, bulimia nervosa ou transtorno de compulsão alimentar e suas formas subclínicas, em tratamento especializado durante a pandemia de COVID-19. O cenário foi o ambulatório do Grupo de Obesidade e Transtornos Alimentares (GOTA) de um Instituto de Psiquiatria universitário. Foram utilizados dados retrospectivos sobre características clínicas e demográficas dos usuários, coletados nos prontuários clínicos e de entrevistassemi-estruturadas aplicadas de forma remota. Os dados foram analisados através dos softwares ALCESTE e Microsoft Excel 2019 e discutidos a partir da literatura científica sobre o tema. As análises realizadas pelo ALCESTE evidenciaram 4 classes de palavras predominantes, sendo a de impactos socioeconômicos a mais relevante, seguida da classe referente ao suporte profissional em saúde mental recebido durante a pandemia, da classe referente aos impactos na autoestima e autopercepção dos participantes e por fim, da classe referente aos impactos na rotina de alimentação. Resultados: A amostra foi constituída de 16 mulheres com predomínio da cor branca, com faixa etária de 18 à 30 anos, sendo o diagnóstico de transtorno de compulsão alimentar o mais frequente. A pandemia resultou em sensação de perda de controle devido a modificações na rotina, tendo culminado em piora do comportamento alimentar e aumento de mecanismos compensatórios. Em alguns casos, o isolamento social foi considerado pelos participantes como ferramenta para reestruturação emocional. Os impactos socioeconômicos ocorreram de maneira indiferente a estrato social. A introdução do atendimento remoto no serviço foi considerado um fator protetor na manutenção do tratamento, com vantagens como economia financeira e maior flexibilidade de horário. Foram apontadas desvantagens como dificuldade de monitoramento de dados antropométricos e exame físico. Conclusão: Os desdobramentos do isolamento social refletiram em diferentes campos da vida dos participantes, tais como saúde física, mental, convivência intradomiciliar, impactos socioeconômicos e modificações no suporte profissional para o transtorno alimentar. O atendimento remoto foi apontado como uma estratégia promissora para prestação de assistência a esse público, necessitando melhor sistematização para o futuro, com potencial de permanência não somente em períodos pandêmicos. Para os profissionais de saúde, a pesquisa indica que os usuários com transtornos alimentares reconhecem o valor do atendimento no ambulatório, o que requer capacitação e maior participação da enfermagem na equipe interdisciplinar.

Introduction: This research has as aim to evaluate the consequences caused by social restriction measures in the mental health of clients with eating disorders attended in a specialized ambulatory in the city of Rio de Janeiro. Objectives: to describe sociodemographic and clinical characteristics of people with eating disorders in a specialized ambulatory; to analyse the consequences of the COVID-19 pandemic in the mental health of people with eating disorders; to discuss tools of mental health support during the social isolation in an ambulatory specialized on eating disorders. Methods: Descriptive study with qualitative design including clients between 18-60 years old diagnosed with anorexia nervosa, bulimia nervosa or binge eating disorders and its subclinical presentations in specialized treatment during the pandemic. The place of the study it was the Grupo de Obesidade e Transtornos Alimentares (GOTA) ambulatory of an academic psychiatric institute. It was used restropective data about clinical and demographical characteristics collected of the medical records and it was applied a semi-structured interview by remote mode. Data was analysed by the softwares ALCESTE and Microsoft Excel 2019, and discussed by the cientific literature about the subject. The analysis presented 4 classes of predominant words, within the socioeconomical impacts one being the most relevant, followed by the class referring to the professional mental health support during the pandemic, by the class referring to the impacts on self steem and self perception of the participants and finally, by the class referring to impacts on the food routine. Results: The sample was constituted by 16 women, with white skin color predominance, ages between 18 to 30 years old, with binge eating disorder being the most frequent diagnose. The pandemic resulted in a sense of loss of controle because of changes in the routine, resulting in worsening of food behaviour and increasing in compensatory behaviour. In some cases, social restriction was considered by participants as a tool for emotional reestructuration. The socioeconomical impacts existed regardless of social stratum. The introduction of the remote consultation was considered a protective factor on the treatment maintenance, including benefits such as financial economy and greater time flexibility. It were considered disadvantagens such as difficulty on monitoring anthropometric data and physical examination. Conclusion: The outspread of social restriction reflected in diverse life fields of the participants, such as physical health, mental health, household coexistency and changes on the professional support to eating disorders. The remote consultation was pointed as a promissory strategy to provide assistance to this public, and it needs better systematization to the future, within potential of implementation not only in pandemic periods. To healthcare professionals, the study indicates that users with eating disorders recognize the value of an ambulatory assistance, which requires training courses and a bigger participation of nursing on interdisciplinary teams.

Transtornos mentais comuns em residentes de enfermagem: uma análise a partir do Self Reporting Questionnaire / Mental disorders common among nursing residents: an analysis based on the Self-Reporting Questionnaire / Trastornos mentales comunes en residentes de enfermería: un análisis a partir del Self Reporting Questionnaire

Objetivos: verificar a suspeição de transtornos mentais comuns (TMC) em residentes de enfermagem e analisar os fatores preditores. Método: estudo transversal com uma amostra de 130 residentes de um hospital universitário, situado no município do Rio de Janeiro, que responderam ao Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) e questões sociodemográficas, em 2018. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva. Estudo aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a amostra foi composta, em sua maioria, por jovens, solteiros e do sexo feminino, cuja suspeição de transtornos mentais comuns atingiu 52%. Dos fatores preditores mais frequentes, 87,53% afirmaram sentirem-se nervosos, tensos e preocupados, 60,7%, cansados o tempo todo e 57,7% dormem mal. Conclusão: a suspeição de TMC na amostra encontra-se bem acima de estudos realizados com profissionais da saúde e áreas afins, cujos fatores preditores evidenciam sofrimento psíquico e risco de evolução para quadros psiquiátricos severos.

Objective: to detect suspected common mental disorders (CMDs) in nursing residents, and identify related predictive factors. Method: this cross-sectional study examined a sample of 130 residents at a Rio de Janeiro city university hospital who answered the Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) and sociodemographic questions, in 2018. The resulting data were analyzed using descriptive statistics. The study was approved by the research ethics committee. Results: the results revealed suspected CMDs in 52% of the sample, which was mainly young, single and female. Of the frequent predictors, 87.53% said they felt nervous, tense and worried, 60.7% felt tired all the time, and 57.7% slept poorly. Conclusion: the level of suspected CMDs in the sample was well above those found in studies of professionals of the health and related fields, and the predictors revealed psychological distress and risk of evolution to severe psychiatric conditions.

Objetivo: verificar la sospecha de trastornos mentales comunes (TMC) en residentes de enfermería y analizar los factores predictores. Método: estudio transversal con una muestra de 130 residentes de un hospital universitario, situado en el municipio de Río de Janeiro, que contestaron al Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) y cuestiones sociodemográficas, en 2018. Los datos fueron analizados por medio de la estadística descriptiva. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: la muestra estaba compuesta, en su mayoría, por jóvenes, solteros y del sexo femenino, siendo que del 52% se sospechaba trastornos mentales comunes. En cuanto a los factores predictores más frecuentes, un 87,53% afirmó sentirse nervioso, tenso y preocupado, el 60,7% sentirse cansado todo el tiempo y el 57,7% dormir mal. Conclusión: la sospecha de TMC en la muestra está muy por encima de los estudios realizados junto a profesionales de la salud y áreas relacionadas cuyos predictores evidencian sufrimiento psicológico y riesgo de evolución hacia cuadros psiquiátricos severos.